四川轻化工大学学生公寓住宿调整申请表

性 别

学 号

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专业班级

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原居住宿舍

现申请居住宿舍

申请事由

申请人：

年   月   日

个人声明

本人申请调换宿舍，并声明：

1、递交申请后2日内将原宿舍床位腾空并将宿舍卫生整理干净；

2、保证公物完好（如有损坏照价赔偿），并交还原宿舍钥匙给管理员；

3、遵守学校及后勤学生公寓服务中心的相关规定。

学院意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　签　　章

年　　月　　日

学生公寓服务中心意见

签　　章

年　　月　　日